Adherencia y Persistencia al Tratamiento y el Impacto en el Éxito Terapéutico

Descripcion: 

Muchos estudios han demostrado que una inadecuada adherencia y/o persistencia de los esquemas de tratamiento conlleva una reducción en los beneficios, incremento en los riesgos e inclusive un empeoramiento de la enfermedad y, por ende, de la mortalidad de las enfermedades.1

Pero, ¿es lo mismo adherencia que persistencia?:1

Adherencia1

Se refiere a la medida en que como pacientes acatamos y seguimos con precisión las indicaciones médicas, es decir, la dosificación, frecuencia, tiempo específico y condiciones específicas, tales como la ingesta con o sin alimento.1

Persistencia1

Esta se define como la duración de tiempo que un paciente toma la medicación, desde su inicio hasta la suspensión del tratamiento.1

Esta caracterísitca forma parte trascendental de la adherencia al tratamiento.1

  • Al tomar menos del 60% de nuestro tratamiento (pobre adherencia), la probabilidad de tener éxito terapéutico es sólo un 69% vs cuando se toma como mínimo >60% del esquema de tratamiento la probabilidad de éxito es del 96%.2
  • Se obtienen peores resultados en enfermedades que, en caso de no tratarse, pueden ser fatales para la persona, esto por supuesto varía dependiendo de la gravedad, cronicidad y síntomas de la enfermedad. 2

¿Qué puede causar que incumplamos con un tratamiento?2

  • Razones del paciente: Edad, Personalidad, No Confianza con el tratamiento o simplemente Olvido. 2
  • Razones relacionadas con el fármaco: Principalmente Efectos adversos. 2
  • Razones relacionadas con la enfermedad: Existen enfermedades que al incumplir podemos generar resistencia al tratamiento, por lo que conforme pase el tiempo, el medicamento tendrá cada vez menos efecto. 2

¿Qué podemos hacer?2,3

  • Pregunte, pregunte, pregunte. Con el uso de Internet, podemos conocer perfectamente los efectos de un medicamento, sin embargo, éstos tienen información técnica difícil de comprender, así como, los efectos del tratamiento pueden ser diferentes entre persona a persona, por lo que debemos de resolver todas las dudas con nuestro médico. 2,3
  • Uso de Tecnologías y otros Apoyos. Tener herramientas que nos ayuden a recordar la toma de nuestros medicamentos como pueden ser pastilleros, envases calendarizados o hasta recordatorios telefónicos, por correo electrónico, diarios para anotar. 2,3
  • Ser Responsable.  Debemos de involucrarnos y participar en nuestra enfermedad, esto es un proceso continuado y los esfuerzos se traducirán en una mejor calidad de vida. 2,3

 

1.- Cramer JA, Roy A, Burrel A, et al. Medication Compliance and Persistence: Terminology and Definitions. Value in Health 2008;11(1): 44-47;

2.- Dilla T, Valladares A, Lizán L, et al. Adherencia y persistencia terapéutica: causas, consecuencias y estrategias de mejora. Aten Primaria 2009; 41(6): 342-348; 3.- Dezii CM. Persistence With Drug Therapy: A Practical Approach Using Administrative Claims Data. Patient Adherence 2001; 42-45

CHI1712317205